EXPOSITION RÉGIONALE D’ÉLEVAGE
Du Club du Bouledogue Français
Sans C.A.C.S.
Dimanche 31 Mai 2009 à  ST ÉTIENNE (42)
Boulevard Georges Pompidou - 42000 St Étienne    -     N° d’arrivée au CBF :…….…… 
Délégation : LOIRE
Juge pressenti : M. SENECAT 
DEMANDE D’ENGAGEMENT
À adresser au délégué de Région : Mme DAIFI Béatrice
Varolle 42480 La Fouillouse – Tél. : 04 77 30 12 99 / 06 75 41 43 22
CLÔTURE DES INSCRIPTIONS LE :15 Mai 2009
Il ne sera accepté AUCUN ENGAGEMENT après cette date ou quota atteint.
Les engagements par fax ou mail ne seront pas pris en considération.
Une feuille par chien (photocopies acceptées). Ecrire en caractères d’imprimerie afin d’éviter toute erreur au catalogue.
 		J’engage mon chien dans la classe ci-après (une croix dans la ou les case(s) choisie(s)

   Intermédiaire □    Ouverte □    Champion □    Jeune □    Puppy □     Chiots □     Vétéran □    Vénérable □      
║ Confirmation avec engagement □  ║ TAN avec engagement □  ║Confirmation seule □ ║ TAN seul □

N° tatouage ou transpondeur :………………………………..  N° livre des origines : ………………… / ……………..
                                                                      (Avec indication du pays de ce livre)
 
                 NOM DU CHIEN : ……………………………………………………………………………………………………………….

COULEUR :   Bringé □      Fauve □      Bringé & Blanc (caille)  □       Fauve & Blanc □ 
 (La couleur fauve est jugée avec la couleur bringée, la couleur fauve & blanc est jugée avec la couleur bringé & blanc)
 
                Date de naissance :…………………………………………     Mâle □      Femelle □
 
Nom du père (avec l’affixe) :……………………………………………………………………………………..
 
Nom de la mère (avec l’affixe) :………………………………………………………………………………….
 
Producteur :……………………………………………………………………………………………………….
(Propriétaire de la lice à la saillie) 
Propriétaire :……………………………………………………………………………………………………..
 
Adresse :………………………………………………………………………………………………………….
 
Code postal :…………………………Ville :……………………….…….Tél.:………………………………..

Votre adresse courriel :…………………………………………………………. @.............................................

DETAIL DU REGLEMENT

50 € x ………... = …………….€
30 € x ……..... ..=……………..€
25 € x ……........=……………..€
15 € x ……........=……………..€
10 € x ………....=……………..€
            Total …….. = ………..…€
         Réduction de - 20 %....=……… €
            Reste à payer  = …………€
Par chèque libellé à l’ordre du CBF
Aucun engagement ne sera remboursé

PARTICIPATION AUX FRAIS D’ORGANISATION

A déduire une réduction de 20 % pour les  adhérents  du CBF
à jour de leur cotisation à la date de l’engagement
● 1er chien :………………………………………………...50 euros
● 2ième et suivants, chacun :.................................................25 euros
● Chiot, Puppy, ne concourant pas :…………………......10 euros
● Vétéran (entre 8 et 10 ans la veille de l’ouverture de la R.E.)
● Vénérable (plus de 10 ans la veille de l’ouverture de la R.E.)
● Pour ces deux dernières classes :……….....……………10 euros
   Ou gratuit si un autre chien est engagé dans une autre classe
● Confirmation seule pour les chiens non engagés : …....30 euros
● Tan pour les chiens engagés OU non :…………..……..15 euros

Je déclare sincères et valables les renseignements contenus dans ma demande. J’accepte d’une façon absolue et sans réserve les articles du règlement de cette exposition que j’ai reçu et dont j’ai pris connaissance. En conséquence, j’exonère spécialement et totalement les organisateurs de toute responsabilité du fait d’accidents (blessures, morsures, vol, maladies et dommages divers) survenus à mon chien ou causé par lui-même ou à moi-même de mon propre fait.
Je certifie sur l’honneur que mon chien ou mon chenil n’est pas, à ma connaissance au jour où est signé cet engagement, atteint de maladies contagieuses et m’engage à ne pas le présenter si de telles maladies venaient à se déclarer d’ici au jour de l’exposition.
En cas de fausses déclarations, j’accepte d’ores et déjà de me voir appliquer les sanctions prévues au règlement, notamment la disqualification de mon chien de toutes manifestations patronnées par la SCC.
 J’accepte □                  Je n’accepte pas □   de voir publier la photo de ce chien dans la revue du club. Date :……………………………                                              Signature :